Bayilik Formu

Firma Adı / Ünvanı

Adres

Telefon

Faks

E-mail

Vergi Dairesi - No.

Kuruluş Tarihi

Firma Yetkili Bilgileri

Ad ve soyadı





Görev ve / veya Sorumlulukları





GSM No





Çalıştığınız Bankalar

Banka





Şube





Hesap No





Bayiliğini Yaptığınız Firmalar ve Ürünler

Firmalar

Yetkili

Telefon

Ürün

Referanslarınız